不分國內外的意外傷害險保障,搭乘大眾運輸工具保障自動加值
因意外傷害導致身故或1級殘廢可領投保金額
以乘客身分搭乘大眾運輸工具(註), 因意外傷害導致身故或1級殘廢,可領2倍的投保金額
( 註 )
- 大眾運輸工具指:
- 陸上大眾運輸工具: 係指行駛於台、澎、金、馬地區營業用需乘客付費之機動車輛,但不 包括機車和機關、學校、團體、公司行號或個人登記為自用者。
- 水上大眾運輸工具:係指領有合法營業執照,行駛台、澎、金、馬固定航線之機動船舶。
- 空中大眾運輸工具:係指領有合法營業執照,行駛固定航線之飛航器。
- 「乘客」係指搭乘大眾運輸工具之乘客,不含配置在該大眾運輸工具上之工作人員。
- 「搭乘」是指被保險人登上該大眾運輸工具至終止乘客身份完全離開為止
- 駕駛員若駕駛大眾運輸工具發生意外則不予理賠。
因意外傷害造成殘廢,依殘廢等級給予殘廢保險金,搭乘大眾運輸工具保障自動加值
因一般意外傷害事故導致1~11級殘廢, 可依投保金額按比例領取殘廢保險金( 註)以乘客身分搭乘大眾運輸工具導致1~11級殘廢,可領2倍的殘廢保險金
( 註 )
1~11級不同的殘廢等級,可按投保金額領取的比例如下
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1級:100%
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2級:90%
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3級:80%
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4級:70%
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5級:60%
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6級:50%
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7級:40%
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8級:30%
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9級:20%
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10級:10%
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11級:5%
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提供意外傷害住院保障,補全民健保的不足
保險期間內因意外傷害造成須住院,可按住院天數領日額保險金。每次意外住院給付天數以90日為限。
( 註1 )「醫院」,係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之 公、私立及財團法人醫院。
( 註2 )「醫師」係指領有醫師證書、合法執業,但非被保險人本人、配偶或其直系親屬。
優質的意外傷害骨折醫療保障,非僅享有骨折住院及未住院給付,還補助骨折輔助器材費用
1. 保險期間內因意外傷害骨折,依下列情況給付保險金。
骨折但未住院治療,未住院部份按下列程度給付保險金:
- 完全骨折:意外住院日額保險金 x1/2 x 給付日數表天數。
- 不完全骨折:意外住院日額保險金 x1/4 x 給付日數表天數。
- 骨骼龜裂:意外住院日額保險金 x1/8 x 給付日數表天數。
- 如同時蒙受二項以上骨折時,僅給付一項較高等級的醫療保險金。
骨折己住院日數未達下表所訂日數,依下列情況給付保險金。
骨折未住院日額 ,未住院日數,給付日數以下表所訂日數扣除已住院日數為上限。
| 意外傷害骨折給付日數表 |
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鼻骨、眶骨
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14天
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骨盤(腸骨/恥骨/坐骨/薦骨)
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40天
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掌骨、指骨
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14天
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臂骨
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40天
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蹠骨、趾骨
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14天 |
橈骨與尺骨
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40天 |
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下顎(齒槽醫療除外)
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20天 |
腕骨(一手或雙手)
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40天 |
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肋骨
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20天 |
脛骨或腓骨
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40天 |
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銷骨
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28天 |
踝骨(一足或雙足)
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40天 |
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橈骨或尺骨
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28天 |
股骨
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50天 |
| 膝蓋骨 |
28天 |
頭蓋骨 |
50天 |
| 肩胛骨 |
34天 |
脛骨及腓骨 |
50天 |
| 椎骨(胸椎、腰椎、尾椎) |
40天 |
大腿骨頸 |
60天 |
2. 骨折輔助器材補償金:保險期間內因意外骨折,且經診斷需輔助 器材協助復健者,按保額之1%(1萬/2萬)給付輔助器材補償金。同一次事故之給付以一次為限。
額外享有一般意外險所沒有的重大燒燙傷保障,更顯超值。
保險期間內因意外傷害致重大燒燙傷,按保額之25%(25萬/50萬)給付重大燒燙傷保險金(註)。
( 註 )
名詞定義:重大燒燙傷係指被保險人於保險有效期間內遭受意外傷害事故,自發生之日起180 天以內致成:
- 二度燒燙傷面積大於全身20%
- 三度燒燙傷面積大於全身10%
- 顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
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核准文號
康健人壽常安個人意外傷害保險:
96.03.31(96)康商字第019號函備查、98.06.11(98)康商字第038號函備查。
給付項目:身故保險金、殘廢保險金、傷害醫療保險金、重大燒燙傷保險金、骨折未住院醫療保險金、骨折輔助器材補償保險金、大眾運輸傷害賠償保險金。
老王投保常安傷害保險計畫一(ISPA100萬),其應繳保費為多少?不幸發生下列事故,其理賠金為…
情境一:老王自行開車發生車禍,不幸身故,且經調查後無除外責任涉入之情形 。
A:一般意外身故--100萬。
情境二:老王搭乘國光號發生車禍,不幸身故。
A:搭乘大眾運輸工具因意外傷害身故--300萬。
情境三.車輛起火燃燒,老王遭到重大燒燙傷。
A:意外重大燒燙傷--25萬
情境四老王騎車發生車禍,雙下肢粉碎性骨折,不得不截肢。
A:一般意外傷害全殘--100萬x 100% = 100萬。
情境五老王雙下肢踝骨不完全骨折,住院20天。
A:一般意外傷害全殘--100萬x 100% = 100萬。
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意外傷害住院醫療
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2,000元 x 20日 = 40,000元
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意外傷害骨折醫療
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骨折未住院給付金額(不完全骨折)
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1,000元 x (40日 - 20日) x 1/2 = 10,000元
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| 合計理賠金額:50,000元 |
情境六醫師診斷老王需四腳杖助行器進行復健。
A:骨折輔助器材補償--1萬。